* nie dotyczy Rp psychiatrycznych.
Anna pracowała w biurze rachunkowym, od miesięcy czuła się coraz gorzej — stres, bóle głowy, bezsenność. W końcu zebrała się na odwagę i poszła do swojego lekarza rodzinnego. Po krótkim badaniu lekarz zaproponował jej zwolnienie lekarskie od dnia wizyty.
– Pani Anno, wygląda pani na bardzo przemęczoną. Wypiszę zwolnienie od dzisiaj, dobrze? – zapytał lekarz, wpisując dane do systemu.
Anna jednak zawahała się. Wiedziała, że w biurze ma jutro ważne spotkanie z klientem. Nie chciała zostawiać współpracowników bez przygotowanych dokumentów.
– Panie doktorze, czy mogłoby to zwolnienie zacząć się dopiero za dwa dni? Chciałabym jutro jeszcze pójść do pracy i dokończyć kilka spraw.
Lekarz, chcąc pomóc pacjentce, uległ. Wpisał więc datę rozpoczęcia zwolnienia dwa dni później. Anna wróciła do pracy, dokończyła projekty i z czystym sumieniem rozpoczęła chorobowe, przekonana, że postąpiła uczciwie.
Kilka tygodni później otrzymała jednak pismo z ZUS-u. W zawiadomieniu poinformowano ją, że przeprowadzono kontrolę zasadności zwolnienia. Urzędnicy zauważyli, że lekarz wystawił L4 z datą wsteczną, ale z przesuniętym początkiem, co formalnie oznaczało, że w dniu po wizycie lekarskiej — gdy już stwierdzono niezdolność do pracy — Anna nie powinna była pracować.
ZUS uznał więc, że zwolnienie było nieprawidłowe, a zasiłek chorobowy nie przysługuje. Lekarz tłumaczył, że chciał wyjść pacjentce naprzeciw, lecz przepisy są jednoznaczne: jeśli w dniu wizyty stwierdzono niezdolność do pracy, to pracownik nie może wykonywać obowiązków w kolejnych dniach przed rozpoczęciem zwolnienia.
Anna straciła prawo do zasiłku i musiała oddać część wypłaconego świadczenia. Dla niej była to bolesna lekcja — czasem dobra wola i chęć "zrobienia porządku w pracy" może mieć poważne konsekwencje finansowe.
— ZUS (Zakład Ubezpieczeń Społecznych) ma systemy, które automatycznie wykrywają podejrzane lub nieprawidłowe zwolnienia lekarskie (L4). Oto jak to działa w praktyce 👇
Od czasu wprowadzenia elektronicznych zwolnień lekarskich (e-ZLA):
wszystkie zwolnienia trafiają bezpośrednio do systemu ZUS,
dane są analizowane automatycznie przez algorytmy,
system wychwytuje nietypowe wzorce — np. częste zwolnienia od tego samego lekarza, krótkie przerwy między L4, nietypowe kody chorób, powtarzające się daty (np. poniedziałek–piątek).
ZUS korzysta z tzw. analizy ryzyka nadużyć:
system tworzy profile ryzyka dla ubezpieczonych i lekarzy,
identyfikuje np. lekarzy wystawiających ponadprzeciętną liczbę L4,
wskazuje osoby często korzystające ze zwolnień krótkoterminowych lub w powtarzalnych okresach (np. przed weekendami lub świętami).
Na podstawie sygnałów z systemu:
kontrolerzy ZUS mogą sprawdzić, czy chory faktycznie był niezdolny do pracy,
lekarze orzecznicy ZUS mogą wezwać osobę na badanie,
ZUS może też wystąpić do lekarza wystawiającego L4 o dodatkowe wyjaśnienia.
Jeśli ZUS uzna, że:
zwolnienie było niezasadne,
albo pracownik wykorzystywał je niezgodnie z przeznaczeniem (np. praca, wyjazd, remont),
to może:
cofnąć prawo do zasiłku chorobowego,
żądać zwrotu świadczenia,
nałożyć karę (np. na lekarza wystawiającego błędne L4).
Tak, ZUS automatycznie wykrywa podejrzane zwolnienia dzięki systemowi e-ZLA i analizie danych. Nie każde L4 jest oczywiście sprawdzane, ale algorytmy wybierają te najbardziej podejrzane przypadki, które potem są weryfikowane przez inspektorów.
Jeśli chcesz, mogę Ci pokazać konkretne przykłady sytuacji, które system ZUS uznaje za „podejrzane” — np. typowe wzorce, które uruchamiają kontrolę. Chcesz?
Możliwość zamówienia wizyty domowej.
W ramach teleusługi "na NIP" może zostać wystawione zwolnienie w formie e-zwolnienia. Taki plik trafia do pracodawcy poprzez ZUS zazwyczaj w ciągu 2 dni. Nie jest to więc e-zwolnienie w formie pliku ani formie fizycznego wydruku.
Wychodząc na przeciw wymaganiom części z państwa, może zostać wytworzony plik pdf bez pieczątki i podpisu lekarza jako dodatkowa odpłatna usługa.
UWAGA: Od 8.02.2025 SERWIS DZIAŁA W GODZINACH 12:00 - 05:00
typy dostępnych preparatów podlegają ograniczeniom
W przypadku posiadania dokumentacji, można przesłać na adres enterdoktor@gmail.com
Rozpatrzenie refundacji to dodatkowy koszt 59 zł.
LUB
LUB
Możliwość zamówienia wizyty domowej w domu. Zamówienie konsultacji z możliwością wystawienia zwolnienia. Uzyskaj wycenę telefonicznie.
Zamówienie konsultacji z możliwością przepisania Rp. lekarskiego drogą online, bez konieczności wychodzenia z domu.
Zamówienie konsultacji z możliwością wystawienia e-zwolnienia.
Zamówienie konsultacji z możliwością wystawienia Rp i e-zwolnienia.
Jagodowa 13/19 kraków 30-427
Śledź nas