e-pacjent zwolnienie lekarskie online, zwolnienie bez wizyty, L4 online

Jesteśmy online

Uwaga:

z przyczyn technicznych w dniach 22.05.2026 do 23.07.2026 do czasu odwołania zwolnienia z pracy są wstrzymane

Zwolnienia dla studenta pozostają aktywne. 

Prześlij niezbędne dane do wystawienia opieki

Dane osoby nad którą sprawowana jest opieka
Imię

Nazwisko
Data urodzenia
PESEL'
Dane osoby pracującej sprawującej opiekę
Imię

Nazwisko
NR  PESEL
Twój e-mail:
Osoba opiekująca się jest objęta ubezpieczeniem chorobowym (np. pracuje na umowie o pracę, zleceniu z dobrowolnym chorobowym) 
Potwierdzam
Od kiedy wnioskuję o opiekę 
Do kiedy wnioskuję o opiekę 
Czy posiada Pan/Pani dokumentację z porady osobistej na temat powodu opieki
Nr telefonu
Adres w trakcie choroby 
( w tym nr domu, nr mieszkania)
Miasto
Kod-pocztowy
NIP / NIPY pracodawców
Zawód wykonywany
Czy to adres pobytu obecnie?
Tak 
Miejsce na inny adres
ZAZNACZ INFORMACJE ZDROWOTNE PACJENTA/-TKI i DOTYCZĄCE ZACHOROWANIA 
Zaznacz stany chorobowe, które u Ciebie zdiagnozowal lekarz
Migrena ( stwierdzona przez neurologa )
Bóle glowy
Arytmia
Astma
Niewydolność serca
Niewydolność nerek
Niewydolność wątroby
Wady serca
Choroby nowotworowe
Poważne niedobory odporności
Tętniak aorty
Tętniak inny
Zakrzepica żył głębokich
Żylaki podudzi
Lekomania
Choroba alkoholowa wątroby
Depresja
Schizofrenia
Czy są znane u pacjenta/-tki uczulenia na leki ?
Jeśli są znane uczulenia, proszę je wpisać.
Jaka była najwyższa temperatura zmierzona?
Czy będzie jednak potrzebne opieka w formie pisemnej nadane na adres pocztowy - wydruk opatrzony pieczątką tak/nie (usługa wydrukowania i nadania dodatkowo płatna 101 zł )  
Czy była odczuwana podwyższona temperatura
Jakie pacjent/-tka  przyjmuje na stałe leki
Proponujemy zaznaczyć objawy, jakie występują.
Katar
Kaszel suchy
Kaszel mokry
Kichanie
Osłabienie
Biegunka
Wymioty
Pieczenie przy oddawaniu moczu.
Dreszcze
Ból pleców
Objawy rwy kulszowej
Inne - proszę wypisać
Proszę wpisać inne znane choroby, objawy, lub istotne informacje dotyczące zdrowia
( do kobiet ) Czy jest Pani w ciąży
( do kobiet ) Czy karmi Pani piersią
( do kobiet ) Czy w najbliższych tygodniach może Pani zajść w ciążę?
Czy wystąpiły problemy z umówieniem konsultacji w formie osobistej np w gabinecie lekarza POZ / NFZ ?
Inne okoliczności :
Uważam, że objawy są jak zazwyczaj w podobnych sytuacjach
Chcę skorzystać z zwolnienia lekarskiego a na osobiste badanie lekarskie udam się we własnym zakresie.
Przedłużenie zwolnienia
Czy pacjent/tka posiada przedstawiciela ustawowego? ( w przypadku dzieci lub osób ubezwłasnowolnionych) jeśli tak to proszę podać imię i nazwisko osoby wyrażającej zgodę na udzielenie świadczenia (np. rodzic, opiekun prawny) ORAZ jej PESEL ( lub wpisać JW - jeśli osoba opiekująca się jest przedstawicielem ustawowym) 
Czy akceptuje Pan / Pani regulamin serwisu ?
Potwierdzam zrozumienie i akceptację regulaminu serwisu. W pewnych uzasadnionych przypadkach  może wystąpić odmowa opieki - np wielokrotne wystawianie zwolnień w czasie ostatniego miesiąca lub brak wystarczającego uzasadnienia -  zazwyczaj zostanie zwrócona cała kwota. 
Czy potwierdza Pan/Pani prawdziwość odpowiedzi na pytania?
Gdzie Pan/Pani dowiedział(a) się o Medalio?
Z wyników wyszukiwarki internetowej.
AI podpowiedziało
Z google mapy
Znajomy/a polecił(a)
Z facebooka - grupa L4 online
Z facebooka - strona medalio
Z TIK TOK
Z innych mediów społecznościowych
Z innego źródła.
W przypadku potrzeby kontaktu telefonicznego późną porą, proszę wskazać dopuszczalne godziny, w przeciwnym razie kontakt może być chociaż wstępnie za pomocą drogi mejlowej lub sms.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych celem przeprowadzenia konsultacji lekarskiej
Potwierdzam zgodę na przetwarzanie danych osobowych ( pacjent lub przedstawiciel ustawowy ) 
Wyślij
Wyślij
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

Jesteśmy online

Wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 

Informacje

Internetowe konto pacjenta

 

Obowiązek informacyjny

 

Polityka prywatności

Cennik

Cennik

Regulamin serwisu

Jagodowa 13/19 kraków 30-427

Kontakt

Menu      L4

Śledź nas

Zwolnienie lekarskie online do zagranicznego pracodawcy. Zwolnienie lekarskie online dla zagranicznego pracodawcy. L4 dla zagranicznego pracodawcy. L4 do zagranicznego pracodawcy.
Zwolnienie lekarskie online do zagranicznego pracodawcy. Zwolnienie lekarskie online dla zagranicznego pracodawcy. L4 dla zagranicznego pracodawcy. L4 do zagranicznego pracodawcy.
Zwolnienie lekarskie online do zagranicznego pracodawcy. Zwolnienie lekarskie online dla zagranicznego pracodawcy. L4 dla zagranicznego pracodawcy. L4 do zagranicznego pracodawcy.
Zwolnienie lekarskie online do zagranicznego pracodawcy. Zwolnienie lekarskie online dla zagranicznego pracodawcy. L4 dla zagranicznego pracodawcy. L4 do zagranicznego pracodawcy.
Zwolnienie lekarskie online do zagranicznego pracodawcy. Zwolnienie lekarskie online dla zagranicznego pracodawcy. L4 dla zagranicznego pracodawcy. L4 do zagranicznego pracodawcy.